肝硬化的治疗应在医生指导下进行,出现并发症应及时住院抢救,一般家庭治疗可采用以下方法:
(1)一般治疗 肝功能代偿期病人可从事轻工作,失代偿期患者以卧床休息为主,饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜,但肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质,有腹水时饮食应少盐或无盐,禁酒并避免进食粗糙、坚硬食物。
(2)抗纤维化治疗 秋水仙碱每天1克,分2次服,每周服药5天,需长期服用,应注意胃肠反应及粒细胞减少的副作用。一般的“护肝药”不宜滥用,以少用药、用必要的药为原则,平日可用维生素和消化酶。
(3)腹水治疗 应着重于改善肝功能,包括卧床休息、增加营养、加强支持治疗等,其他治疗方法均应在此基础上进行。
①限制钠、水摄人:每日摄入钠盐500~800毫克(氯化钠1.2~2.0克),进水量限制在每天1000毫升左右,如有显著低钠血症,则应限制在500毫升以内。
②利尿剂:以联合、间歇、交替使用为原则,首选螺内酯20毫克,每日4次,根据利尿反应每隔5天增加80毫克/日,若效仍不显,加用味塞米,每日40~60毫克,同时需补充氯化钟。
③导泻:若利尿剂治疗无效,或合并肝肾综合征、低钠血症者,用甘露醇20克,每日1~2次口服。
③导泻:若利尿剂治疗无效,或合并肝肾综合征、低钠血症者,用甘露醇20克,每日1~2次口服。
(4)中医中药治疗 肝郁脾虚,胁痛脘胀,纳呆乏力,可服用舒肝止痛丸、加味道遥丸,每次6~9克,每日2次。肝肾阴虚,口苦胁胀,腰膝酸软,舌淡脉细,宜用六味地黄丸、知柏地黄丸,每次9克,每日2次。肝郁血瘀,胁肋刺痛,胸腹闷胀,舌暗脉涩,宜用大黄蛋虫丸,每次3~6克,每日2次。
(5)验方
(5)验方
①软肝汤:生大黄6~9克,桃仁9克,土元3~9克,丹参9克,鳖甲9克,炮山甲9克,黄芪9~30克,白术15~60克,党参9~15克。主治早期肝硬化,轻度腹水。日一剂,文火水煎,分两次服。
②鳖蒜汤:鳖鱼500克,独头大蒜200克或鳖甲30~60克,大蒜15~30克。主治肝硬化,脾肿大。以鳖鱼、大蒜水煮烂熟,勿人盐,每日一剂,分3次服食;或以鳖甲、大蒜为主,辨证配药,日剂,水煎服。
③复肝丸:紫河车,红参须,炙地鳖虫,炮甲片,参三七,片姜黄,广郁金,生鸡内金各60克,共研细末,水泛为丸,每次3克,一日3次,食后开水或汤药送服,1个月为一疗程。主治早期肝硬化。