国外报道因心衰死亡的重度肥胖病患者，无高血压史，经尸体解剖发现：无冠状动脉异常和瓣膜病，但其特点为：

  （1）心脏重量增加，心脏重量、室壁厚度和心室腔直径常与体重指数相一致，多数为左室肥厚，也有部分右室肥厚，体重指数达30者，有1/3伴有左室肥厚。体重达120kg时，虽无高血压史，但心室仍肥厚。左室重量增加，左房增大、左室容量增加。
  （2）心输出量增加，重度肥胖者因脂肪组织大量增加，且代谢增快，耗氧量加大2%~3%，心室容量处于高负荷状态，心排血量增加，肺及周身循环充血，心肌肥厚，心内膜下纤维化，左室壁松弛时间延迟，顺应性降低。

  （3）右心室负荷增加，引起匹克威克综合征。前面已经述及，重度肥胖者肺泡通气不足、低氧血症，肺动脉收缩、右心室负荷增大，可发生右心衰竭，如紫绀，结合膜充血、肿胀，视网膜静脉充血，视乳头水肿，颈静脉怒张，两肺湿性啰音，肝肿大，下肢浮肿。