(1)氯苯丙胺(又名芬氣拉明),为苯丙胺类食欲抑制剂。
用法与用量:口服20毫克3次/日。于餐前0.5~1小时服用。根据疗效和病人的耐受性,可将药量逐渐增加至每天80毫克;8~12周为一疗程。
副作用:轻度腹痛、头晕、乏力、嗜睡等,连续服药超过6个月,可产生药物依赖性及成瘾性。
(2)安菲拉酮(又名二乙胺苯丙酮)为非苯丙胺类食欲抑制剂。
用法与用量:口服25毫克3次/日。于餐前0.5~1小时服用。如疗效不明显,可于晚间加服片(25毫克)。1.5~2.5个月为一疗程。副作用:轻度兴奋、失眠、恶心、便秘或腹泻等。甲状腺机能亢进者慎用。久服可产生依赖心理。
(3)甲状腺素。
用法与用量:口服30毫克2次/日。可逐渐加量至每日120毫克~160毫克,为预防心动过速,常同时服用心得安片10毫克2~3次/日。
副作用:心悸、手震颤、多汗、失眠、烦躁等,有冠心病或甲状腺机能亢进者忌用。
(4)苯乙双肌(又名降糖灵)。
(4)苯乙双肌(又名降糖灵)。
用法与用量:口服初始剂量为25毫克3次/日,以后视疗效可每隔数天逐渐增加药量,但一日总量,不应超过150毫克。
副作用:厌食、恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味,因葡萄糖无氧酵解增加所产生的乳酸性酸中毒,对原有心、肝、肾疾病的肥胖病人需慎用。
(5)二甲双肌(又名降糖片)。
用法与用量:口服250毫克2次/日。如疗效不明显,可每日加服250毫克。
注意:急性发热与肝、肾功能不全者忌用。
单纯性肥胖病病人,应该在医生的指导下,根据自身的健康状况,慎重地选择减肥药物。
氯苯丙胺与其他苯丙胺类药物相比,中枢兴奋作用小,并具有显著的安定作用;可使血压下降,并有降低甘油三酯,胆固醇、总血浆脂质的作用;还可使血液中的葡萄糖贮存到肌肉中去,从而降低血糖。适用于伴有高血压、冠心病、糖尿病的肥胖病人。安菲拉酮因安全、副作用小,一般耐受性较好,对心血管系统影响亦小。可适用于伴有轻度心血管疾病的肥胖病人。双肌类降糖药的减肥作用是通过,增加肌肉中葡萄糖的氧化,消耗以避免其转化为脂肪来实现的。适用于伴有糖尿病的肥胖病人,可明显降低体重。亦可用于有糖尿病家族史的肥胖病人和长期体重过重,用其他方法治疗无效的肥胖病人。
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