手术减肥方法可分为两大类,即手术切除缝合法与脂肪抽吸术。当然也可以将这两种方法结合在一起使用。手术切除缝合法是指选择身体肥胖部位的相对隐蔽处将部分皮肤及肥厚的皮下脂肪切除,然后做两侧切缘适当的皮下游离,并削除部分肥厚脂肪,相对拉拢缝合,从而达到减肥的目的。其优点是可以去除过于松垂的皮肤,缺点是遗留切口愈合后有疤痕。而脂肪抽吸术也称吸脂术主要是利用负压吸引原理,通过皮肤的一个或几个小切口插人脂肪抽吸管,将皮下肥厚的脂肪抽吸出来。目前临床应用的吸脂术有一般的负压吸脂和超声碎脂两种。
最早使用的是负压吸脂术即利用吸引钢管头部的侧孔边缘以不断的推拉等机械作用使皮下脂肪形成碎片或颗粒状,然后利用吸引管所连接的负压装置将其吸出。由于操作较费力且机械作用对血管的损伤有引起血肿、脂肪栓塞等并发症之虞。后来又发展了带有超声探头的吸引管。其超声探头可以选择性地使脂肪细胞膜破碎从而使脂肪液化易于引出而又不破坏血管、神经等组织,操作较容易又大大降低了并发症的发生率,是一种较有前途的减肥手术方法。吸脂术的优点是不遗留明显的皮肤疤痕且吸脂面积广泛,缺点是不能同时去除松弛的皮肤,术后短期内可有皮肤凸凹不平感。
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