肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等药属拟肾上腺素药,它们能作用于心脏上的b2受体,使心率加快、传导加速、收缩力加强,量大时易出现快速型心律失常。它们能兴奋血管上的a受体,使血管收缩,再加上心肌收缩力加强,心输出量增加,血压升高。
阿米替林治疗量时能抑制神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取,使体内去甲肾上腺素浓度升高;另外它对心脏上的M受体有阻断作用,结果使副交感神经功能降低,相对的交感神经的功能增加,两者共同作用使心脏兴奋性增高,血管收缩。如果阿米替林与上述药物合用,则会引起心脏高度兴奋,血管过度收缩,出现快速型心律失常及高血压危象,所以上述药物不能与阿米替林合用。
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