为什么麦普替林能治疗抑郁症？

    麦普替林是在三环类抗抑郁药的基础上研究成功的一种新型四环类药物。它主要是能抑制神经末梢对去肾上腺素的再摄取，提高脑内去甲肾上腺素浓度而改善抑郁症状。其疗效与丙咪嗪和阿米替林近似，而且有起效较快，有些患者在用药一周内见效，抗胆碱作用比阿米替林和丙咪嗪都弱，在临床中可用于各种类型的抑郁症。

    为什么伴有心脏病或正在应用胍乙啶的抑郁症患者可用米塞林治疗？

    米塞林属四环类抗抑郁药，它主要是通过抑制突触前膜上的a2受体，使去甲肾上腺素的释放量增加，从而提高脑内去甲肾上腺素的浓度而产生抗抑郁作用。米塞林对思维迟钝、运动性抑郁、自责自罪及自杀念头的改善最好。本品对心脏没有严重的毒性反应，也不影响肾上腺素能神经元阻滞剂（如胍乙啶）的作用，因此特别适合伴有心脏病（包括新患过缺血性心脏病）的抑郁症患者以及正在应用服乙啶或有关药物的抑郁症患者。