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高血脂的药物治疗

 
    高血脂患者,经上述饮食调整和适宜有氧中低强度运动后,血脂仍未正常者,可在医生指导下用药物降血脂。
    临床上降血脂药物有氯贝丁酯类、他汀类、不饱和脂肪酸类、维生素类等。
    目前临床应用最多的降脂药就是他汀类,“他汀”是这类降脂药英文名词尾“statin”的音译。包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀5种。
    这类药物最主要的作用就是降低胆固醇和低密度脂蛋白,其作用强于其他任何一种降脂药。除此之外,他汀类药物还有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,中度甘油三酯升高的病人也可以服用。
    常用制剂和服用剂量为:洛伐他汀20~40毫克,每天1—2次;普伐他汀5—10毫克,每天1次;辛伐他汀5—20毫克,每天1次;氟伐他汀20~40毫克,每天1次。临床观察,与外国人用药量相比,中国人用药宜从最小剂量开始,因为往往小剂量就已经足够了。如果降血脂效果不理想,必须在医生指导下增加剂量,切忌盲目自己增加药物剂量,否则容易出现乏力、肌肉疼痛、皮疹和胃肠道症状及肝脏和肾脏功能的损伤。
    一些著名研究证实,他汀类药物还具有改善血管功能,稳定动脉粥样硬化斑块,使斑块进展减慢和防止血栓形成的作用,可有效预防心肌梗死和不稳定心绞痛的发作。

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