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冠心病的预防与控制的重点是什么

 
    其实冠心病是可以预防的,急性心肌梗死也可避免。美国、日本、英国等发达国家在防治冠心病实践中证实,普及健康教育,提高自我保健意识,采取健康生活方式可以降低冠心病发病率70%,减少心脏猝死率约50%。
    由于冠心病的病理学基础是动脉粥样硬化,所以预防动脉粥样硬化是防止冠心病发生发展的关键措施,其具体预防措施参见动脉粥样硬化章节的内容。
    心绞痛和心肌梗死是冠心病严重发作的表现,也是在人们毫无准备情况下突然发生死亡的主要原因。所以在日常生活中减少和控制诱发冠心病发作的危险因素,是防止心绞痛发作、预防心肌梗死的有效措施。
    前面我们已经多次提到,过度吸烟、酗酒,过度疲劳,饱餐,精神过度兴奋和紧张,清晨锻炼和寒冷刺激等因素可以诱发冠心病发作,但为什么会诱发冠心病发作,读者并不十分清楚。医学研究证实,这些危险因素均可导致机体交感神经异常兴奋,血压升高,心跳加快,心肌收缩增强,耗氧量增多,致使心肌处于应激状态,对供血量需求明显增加。但由于冠状动脉硬化狭窄,无法满足心肌供血量需求,短时间内心肌出现严重缺血缺氧情况,以心绞痛的形式发出危险警报。如果心肌缺血持续时间过长或冠状动脉痉挛造成管腔持续闭塞,以及冠状动脉斑块破裂脱落形成血栓堵塞血管,就会导致急性心肌梗死。有时交感神经异常兴奋还可诱发心律失常而猝死。因此,为防止冠心病发作,冠心病患者平日必须注意以下几点:
    1.保持心情愉快,避免精神紧张,忌暴怒、惊恐、过度思虑、过喜等情绪波动。
    2.起居有常,避免熬夜工作,晨起做到三个半分钟:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来后坐半分钟;两条腿垂在床沿再等半分钟。
    3.合理调配饮食,以清淡少盐食物和烹调方法为主,少食多餐,特别是晚餐量要少,而且清淡易消化,多吃蔬菜和水果,避免习惯性便秘。
    4.戒烟限酒,劳逸结合,避免体力或脑力过度疲劳,减少寒冷刺激。
    5.结合个人病情和兴趣爱好选择太极拳、散步、慢跑、健身操等低强度有氧体育锻炼,对促进全身和冠状动脉血液循环、改善心肌供血不足等症状有利。
    6.对高血脂高血压糖尿病等能够加重冠心病的疾病,进行积极治疗和药物控制。
 

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