我们必须先来了解降血糖西药有哪些种类及其作用机制。一般来说，降血糖药物的种类可简单分类如下：

    1．促进胰脏分泌更多的胰岛素，如磺酰胺尿素类。

    2．减少肝脏葡萄糖的生成，提高胰岛素的敏感度，如双胍类。

    3．抑制肠道对双糖类的吸收，如双糖酶抑制剂。

    4．激活PPARy，使GLUT4增加，提高胰岛素的敏感度，如胰岛素增敏剂。

    5。抑制升糖素、抑制食欲、延缓胃排空，促进餐后胰岛素分泌，如二胜肽酶抑制剂。

    有的药物用来改善空腹及饭前（基础）血糖，有的用于控制饭后血糖。因此根据每种药物的作用，使用的时间点有区分，有的要在饭前30分钟服用，有的则要饭前服药，并且须药后立刻进食等等。万一服药时间不当，可能会引起身体不适。

    此外，服药期间还会面临药物副作用的状况。有的会引起低血糖、体重增加、肠胃不适、水肿、鼻咽炎、上呼吸道感染等等。

    医师会视患者对这些副作用的反应来调整药物。已经有副作用困扰者，在饮食作息方面更需特别注意。

    2型糖尿病会逐渐恶化，刚开始时用单一药物便可控制良好，但过了一段时间后，可能要再加上第二种或第三种药物，才能将糖化血色素控制在7%的目标值以内。严重者还可能需要使用胰岛素。这样会增加饮食与药物之间配合的复杂度。