①病人一旦确诊为糖尿病,在进行饮食治疗后,血糖仍然不能控制到以下水平:A:老年糖尿病人:空服血糖<7.Omma/L,餐后2小时血糖<11..1mma/L。B:对中青年糖尿病:空腹血糖应控制到<6.5mma/L,早餐后2小时应<8.5mma/L。就应该使用口服降糖药物进行血糖控制,在血糖控制的过程中必须提醒的是:首先糖尿病的治疗不只是血糖的控制:糖尿病病人在早期可能仅表现为血糖的升高,但就其整体来看,病人除有糖代谢的紊乱外,可能或已经出现脂肪代谢的紊乱。糖尿病病人并发高血压和高血脂,动脉硬化者比正常人高出4~5倍,而且动脉硬化的发展很快,很多糖尿病病人最终不是死于高血糖而是高血压引发的心脏梗死、脑中风等心脑血管疾病,所以糖尿病人在重视控制血糖的同时,一定不能忘记,预防高血脂、高血压、动脉硬化等等。对于已出现高血压者,必须控制血压到130/80mmHg以下,这样才能有效降低脑中风,心肌梗死等严重并发疾病的发生,当糖尿病伴有高血压时,控制血压比控制血糖更重要。
②血糖恢复正常不是糖尿病痊愈,而是说明目前的治疗方案有效且理想。糖尿病病人在早期可能很容易将血糖控制到理想水平,甚至正常水平,特别是许多早期糖尿病病人经过饮食的控制,体育锻炼后,血糖可能很快达到正常水平,这不是说明糖尿病治愈了,而是说明目前的治疗很有效,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,就目前的科学水平,还没有有效的方法彻底治愈它。我们目前所做的努力只能是控制血糖延缓糖尿病的快速发展,警惕糖尿病引起的心脏、肾、神经等器官组织的并发症。糖尿病的血糖控制和高血压一样是需要终生进行的,不能因为一时的血糖正常而放弃治疗。
③糖尿病是一个代谢性疾病,一旦患病将无法根本治愈,且该疾病程将是缓慢发展的,我们只能通过控制血糖,以及避免风险的因素来减慢糖尿病的进程,来达到延年益寿的目的。从我们心理上应将糖尿病视为一个慢性的伴随终生的可以控制的疾病二从目前的医疗条件、水平看,我们完全有信心战胜该病,对糖尿病也不要因为不能彻底治愈而产生恐惧、悲观心理。
④对于血糖的控制应该循序渐进,不是将血糖降的越快越好,也不是将血糖一定要降到正常,应该说控制血糖,应从饮食开始,大多数的情况下严格的饮食治疗对于轻度II型糖尿病可以达到治疗目的。对于饮食治疗血糖仍然不能控制理想的,考虑应用药物控制。用药物控制血糖应陔到医院内分泌科进行,要在医生的帮助下进行,将血糖控制理想后,可以在家中自己服药,同时应该购买血糖监测仪在家中监测血糖,随着自己对糖尿病的认识增加,可以通过血糖的检测来调整药物。
对于I型糖尿病、中重度糖尿病、糖尿病合并有心脏血管并发症、糖尿病合并感染、糖尿病需要手术的、应该到正规医院接受治疗。防止在家中自行服药物引起低血糖、低血糖昏迷、高血糖、高渗性昏迷等糖尿病的急症。
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