①药物预防。冠心病病人可以长期口服小剂量的阿斯匹林.即阿斯匹林o.3克每日一次,潘生丁50mg每日3次,可降低血液黏度,预防或减低心肌梗塞的发生率。
②冠心病心绞痛发作时的治疗。,应立即停止一切活动,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分钟后药物即开始起作用,约半小时后作用消失。其有效率率为92%,其中76%的病人可在3分钟之内见效。舌下含化0.3mg硝酸甘油3分钟后,症状仍不缓解,可每隔5分钟再含服硝酸甘油0.3mg,15分钟内总计量不要超过1.2mg,对于症状不能缓解的应及时到医院就诊,查明是否有心肌梗塞。
③治疗冠心病的常用药物:
A.硝酸甘油是硝酸脂类的药物.其主要作用部位是冠状动脉血管.它能减轻心脏负荷.改善心脏的血供。硝酸甘油舌下含化可以经口腔黏膜迅速吸收,2~5分钟起作用,3~10分钟作用达最高峰,可维持20~30分钟。
副作用:为暂时性面色潮红,可引起头痛,大剂量可诱发体位性低血压。应注意硝酸甘油的每天停药间歇期必须大于8小时,也就是说每天必须保证有8小时以上时间不服药物。
B.普萘洛尔,吲哚洛尔,噻马洛尔等属于B肾上腺素受体阻断药。主要治疗稳定及不稳定型心绞痛,可减少发作次数,对伴有高血压或心律失常者更为适用。此类药物应在医生指导下应用。
C.心痛定,化学名为硝苯地平,属于钙持抗剂,有舒张冠状动脉.增加冠状动脉血流,改善心肌缺血主要用于变异型心绞痛,也可用于稳定和不稳定型心绞痛。口服或舌下含服吸收率79%,口服给药15~20分钟起效,舌下含服2-3分钟起效,维持时间4~8小时每次服用一类药物,10~20mg,一日三次。
副作用:为暂时性面色潮红,可引起头痛,低血压,四肢麻木。
D.消心痛:和硝酸甘油同属一类,消心痛作用较弱,起效慢,但维持时间较长。舌下含服5~10mg, 15分钟到30分钟起效,可持续2~4小时,本品计量范围存在较大个体差异,一般情况下应用缓释剂可减少不良反映,增加药物作用时间.一般适用于心绞痛的预防和心肌梗塞的长期治疗。
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