一般而言,慢性肾炎好发于中青年,男性多于女性。最早出现的临床表现因人而异,以水肿、血尿及高血压最常见。水肿一般不重,常出现于眼睑和下肢,下肢水肿按压后凹陷(可凹性水肿)。但因水肿也会出现于其他疾病如心脏病等,所以鉴别的关键是做尿常规化验。
有些中青年人在体检时突然被查出患有高血压。不禁感到奇怪:自己如此年轻,也没有高血压家族史,为什么会早早有了高血压?这时,应该警惕是否由慢性肾炎引起,最好做一下肾脏和尿常规的检查。由肾炎引起的高血压称为肾性高血压,其与原发性高血压的鉴别也要依靠尿常规化验,如果是非肾炎患者,那么其尿常规应该正常。
我们知道,正常的尿液是无色透明或呈淡黄色,但有时见到尿液呈红色或洗肉水色,当出现这种情况时,应想到血尿。血尿分为显微镜下血尿和肉眼血尿,前者只有通过显微镜才能发现,后者肉眼便能分辨出。血尿最常见于泌尿系疾病,但泌尿系不同部位排出的血尿各有特点。肾炎等肾脏疾病排出的血尿颜色呈暗褐色(如茶水或洗肉水样),整个排尿过程均为血尿.且尿中常混有血块;膀胱疾病引起的血尿常出现在排尿快结束时,颜色多鲜红;尿道疾病排出的血尿常在排尿开始,中段和后段尿则不含血液。出现血尿后,排尿时的伴随症状对医生诊断病因很有帮助。例如,排尿时不痛.同时尿少、出现浮肿,这种情况多为急性肾炎;排尿时伴随上腹或腰部绞痛,多由结石引起;血尿伴有尿痛、尿急、尿频,常与膀胱和尿道的炎症有关。泌尿系感染除有尿痛、尿急、尿频外,血尿常伴脓尿,且多以脓尿为主。
许多人参加体检时,对血常规、肝功能等检查结果比较重视.但很少关心尿常规的结果。有些人已经发展成肾功能不全,甚至尿毒症,才被诊断出肾炎。其实肾炎的早期发现并不难,普通的尿常规检查就可以识别出。然而.很多人自以为身体健康,忽视每年一次的体格检查。或者体检时没有把尿常规检查列入其中,致使肾炎往往错过了最佳治疗时期。
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