一旦老年人发生哮喘或怀疑哮喘可能时，应去医院请专科医生检查确诊，根据病情及肺功能检测指标、气道反应高低进行治疗。

    首先，尽可能脱离或避免过敏原和外界非特异性刺激。哮喘急性发作时应尽快缓解症状，改善肺功能，纠正低氧血症。哮喘缓解期和慢性哮喘患者应注意预防和减少哮喘的反复急性发作，保护肺功能，提高生活质量。

    糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。吸入型糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂等是长期治疗持续性哮喘的首选药物。严重急性哮喘发作时，应经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可的松或甲基泼尼松龙。抗胆碱能药物如溴化异丙托品、溴化泰乌托品等，可作雾化吸人以缓解气道阻塞，疗效显著，且不良反应少，耐药现象较少发生。如患者喘息症状加剧，亦可与受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等联合使用，可缓解症状。有的老年患者，可在医生指导下服用茶碱类药物(如氨茶碱、控释型茶碱)，研究表明，茶碱类药物可增加呼吸肌力，减轻呼吸性疲劳，减少气道炎性渗出。目前应用的茶碱控释或缓释型制剂，每天只需用l～2次，即可获得较理想的长期疗效。白三烯调节剂如孟鲁司特，是一类新的治疗哮喘药物，使用安全，可减少激素用量，减轻哮喘症状，改善肺功能。

    合并感染时，可使用抗生素积极控制感染，并加强痰液引流，促进排痰。有一点需指出的是，有些老年哮喘患者，常将哮喘加重误以为是感染严重，便长期应用抗生素类药物，而忽略了使用支气管舒张剂，致使哮喘长期得不到有效控制，这务必引起患者本人和临床医生的重视。即使在临床缓解阶段，也应与支气管舒张剂天天为伴，不可中断治疗，以防哮喘症状卷土重来。老年人肝、肾功能

减退，药物在体内清除速度减慢，因此用药间隔时间应稍长，剂量应偏小，以吸人疗法、缓释制剂为佳，带有储雾罐的定量手控吸入气雾剂或干粉剂老年患者易于接受。应用口服或静脉皮质激素治疗时，应注意高血糖、低血钾、胃肠道出血、青光眼和白内障等并发症的出现，并注意有无陈旧性结核病灶死灰复燃，注意血钙和骨质疏松情况的检查。吸入激素后易导致声音嘶哑、口腔霉菌感染，注意每次吸入后漱口。重度或危重哮喘发作时，经氧疗，全身应用糖皮质激素、β2受体激动剂等药物治疗后病情继续恶化者，应及时给予辅助机械通气治疗。