慢性阻塞性肺病的病因复杂，与个体易感因素以及环境因素2个方面有关。引起慢性阻塞性肺病的危险因素包括个体易感因素以及环境因素2个方面，两者相互影响。个体因素方面，如某些遗传因素可增加慢性阻塞性肺病发病的危险性。重度a，一抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。环境因素方面，吸烟为慢性阻塞性肺病重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，FEVl的年下降率较快，吸烟者死于慢性阻塞性肺病的人数较非吸烟者为多。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢性阻塞性肺病的发生。另外慢性阻塞性肺病的发病还与职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染及患者的社会经济地位相关。