对于急性加重期的患者应根据病情严重程度决定在门诊或住院治疗，急性加重多由细菌感染诱发，故抗感染治疗在慢性阻塞性肺病中具有重要地位。如患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。如给予B内酰胺类、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类。但长期应用广谱抗生素和激素者易继发真菌感染，宜采取预防和抗真菌措施。发生低氧血症者可给予鼻导管吸氧，一般吸人氧浓度为28％～30％。短效J3。受体激动剂较适用于慢性阻塞性肺病加重期治疗。若疗效不显著，建议加用抗胆碱药物。对于较为严重的慢性阻塞性肺病加重者，可考虑静脉滴注茶碱类药物。慢性阻塞性肺病加重期住院患者，宜在应用支气管舒张剂基础上加口服或静脉使用糖皮质激素如甲泼尼龙，激素的剂量要权衡疗效及安全性。对于合并呼吸衰竭的患者可根据情况选用无创性机械通气和有创性机械通气。

    另外，在出入量和血电解质监测下适当补充液体和电解质，注意补充营养，对不能进食者需经胃肠补充要素饮食或予静脉高营养。对卧床、红细胞增多症或脱水的患者，无论是否有血栓栓塞性疾病史，均需考虑使用肝素或低分子肝素，积极排痰治疗。同时识别并治疗伴发疾病如冠心病、糖尿病等，以及并发症如休克、弥散性血管内凝血、上消化道出血、肾功能不全等。

    对于稳定期的患者应教育和劝导其戒烟，同时应长期规则使用支气管扩张药物，如|3：受体激动剂沙丁胺醇、特布他林，抗胆碱能药物溴化异丙托品、溴化泰乌托品及茶碱类药物等。对痰不易咳出者可应用盐酸氨溴索等祛痰。对存在慢性呼吸衰竭的患者实行长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率。