几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心衰。从病理生理的角度来看，心肌的舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量和(或)压力负荷过重，导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类。

    (1)原发性心肌损害：

    1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心衰的最常见的原因之一。

    2)心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎和心肌病均可导致心衰，以梅毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病为常见。

    3)心肌代谓t障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见。

    (2)心脏负荷过重：

    1)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄等。

    2)容量负荷(前负荷)过重：见于以下2种情况：首先是心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、左房室瓣关闭不全等；其次是左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。