315健康网315健康网315健康网

什么是舒张性心力衰竭

 
    舒张性心功能不全由于心室舒张不良使左室舒张末压(LVEDP)升高而致肺淤血,多见于高血压和冠心病,但这2类患者也还可能同时存在收缩功能不全亦使LVEDP增高,而心室不大、EF值正常则表明以舒张功能不全为主。最典型的舒张功能不全见于肥厚型心肌病变,治疗的原则与收缩功能不全有所差别,主要措施如下:
    (1)8受体阻滞剂:改善心肌顺应性使心室的容量一压力曲线下降,表明舒张功能改善。
    (2)钙通道阻滞剂:降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,主要用于肥厚型心肌病。
    (3)ACE抑制剂:有效控制高血压,从长远来看改善心肌及心血管重构,有利于改善舒张功能,最适用于高血压心脏病及冠心病。
    (4)尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量。
    (5)对肺淤血症状较明显者,可适量应用静脉扩张剂(硝酸盐制剂)或利尿剂降低前负荷,但不宜过度,因为过度的减少前负荷可使心排血量下降。
    (6)在无收缩功能障碍的情况下,禁止使用正性肌力药物。

未经允许不得转载:315健康网 » 什么是舒张性心力衰竭