血液在心脏内为什么能有序地流动?
我们已经初步了解了心脏的结构,有四个心腔、两个房室瓣、两个动脉瓣。左、右心房及左、右心室好似四间房子,每个通道口好似门,瓣膜好似“门扇”。从左心房通左心室的“门扇”即二尖瓣;从右心房通右心室的即三尖瓣;左心室通向主动脉(体循环)的即主动脉瓣;右心室通向肺动脉的即肺动脉瓣。它们的开闭管辖着血液的流向和流量。
当心室舒张时,房室瓣打开,血流从心房流向心室。当心室收缩时,血液冲开动脉瓣并分别进人主动脉和肺动脉,而当心室舒张时,这两组动脉瓣膜闭拢阻断了血液的通路,血液只好在主动脉、肺动脉内顺着管腔向远方流去。左右两侧心房与心室间的间隔,使体内血液只能遵循一定方向流动。心脏各瓣膜只能单向开放,保证了血液向一个方向循环。
所以,是瓣膜的单向开放功能,再加上心室、心房的收缩、舒张活动推动血液单向流动。当瓣膜发生病变时,如风湿性心脏瓣膜病,它就会变硬、缩短、狭窄或关闭不全,血液的方向和流量就会发生异常。
心脏的工作量有多大?
心脏从胚胎两三周开始跳动一直到寿终才停止工作。初生婴儿每分钟跳动约180次,6岁至成年人每分钟为60-90次不等。每分钟按75次计,一昼夜跳动10800次。它每跳1次即为1次脉搏。心脏每次跳动可输出50-70ml血液。以75次/min计,每分钟输出5000ml,一昼夜输出7.2乙。如此推算一个人的心脏一生泵血所做的功,大约相当于将30t重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所做的功。这还是在安静时的数字,如在剧烈运动的情况下,心的输出量还要增加7-8倍才能供给身体各部的需要,可见心脏的工作量令人叹为观止。
心脏为什么会跳动?
19世纪末科学家们在右心房上腔静脉人口处发现了窦房结,在心房心室间发现了房室结,在房室结与心室肌肉之间又发现了浦肯野纤维。就是由窦房结→房室结→浦肯野纤维组成了传送心脏跳动“指令”的特殊电流传导系统。心脏的各种自律细胞均具有自动兴奋的能力,因此都能对心脏跳动发挥起搏作用。但是,不同自律细胞的节律性高低各不一样。节律最高的是窦房结,约为100次/min。
位于右心房外侧的窦房结是心脏的生理起搏点,窦房结有节律地发放冲动,通过心脏的传导系统将信号传递到心肌细胞,引起心房和心室肌有规律的、顺序发生的收缩和舒张。
当窦房结有病变时,只能靠房室结和浦肯野纤维维持心跳,每分钟只能跳50次以下,满足不了身体的需要,同时还可引发多种心律亲乱,甚者可引起心搏停止,这就需要安装心脏起搏器。
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