心律失常如何分型？

    心律失常的分类方法有多种，从治疗学的角度出发，根据心律失常时的心室率，可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。这样便于选用抗过速性心律失常药物或抗过缓性心律失常药物。

    1，快速性心律失常

   （1）过早搏动： ①房性；②房室交界性； ③室性。

   （2）心动过速： ①窦性； ②室上性：阵发性室上性心动过速；非阵发性房性心动过速；非阵发性交界性心动过速；③室性：室性心动过速（阵发性、持续性）；尖端扭转型；加速性心室自主心律。

   （3）扑动和颤动：①心房扑动；②心房颤动；③心室扑动；④心室颤动。

   （4）可引起快速性心律失常的预激综合征。

    2.缓慢性心律失常

   （1）窦性缓慢性心律失常：①窦性心动过缓；②窦性停搏；③窦房阻滞；④病态窦房结综合征。

   （2）房室交界性心律。
   （3）心室自主心律。

   （4）传导阻滞：房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度（Ⅰ型、Ⅱ型）及Ⅲ度。心室内传导阻滞主要可分为：
    ①完全性右束支传导阻滞；
    ②完全性左束支传导阻滞；
    ③不完全性左或右束支传导阻滞；
    ④三分支传导阻滞等。

    ①AVNRT 的射频消融术：是根治AVNRT的最佳手段。
    ②旁道的射频消融术：术融前应根据基础电生理检查确定房室旁道的部位和心动过速发生机制，选择消融途径。
    ③室速的射频消融：特发性室速消融成功率可达90%~95%。对器质性心脏病患者消融的关键是能否标测到室速折返环中缓慢传导的狭部。心肌梗死后的室速中，对靶点消融成功率可达70%~80%。
    ④房速的射频消融：使用温控消融导管可提高消融成功率和减少复发率。
    ⑤房扑的射频消融：房扑的射频消融有两种方法：一种是用电生理标测方法，另一种是解剖标志消融。I型房扑消融成功率可达75%~93%。由于对Ⅰ型房扑的电生理机理认识尚不清楚，射频消融的成功率较低，但在Carto或Ensite3000等系统的指导下，成功率已有较大提高。
    ⑥心房颤动的射频消融治疗：就其目的可以分为两大类：一是治愈房颤，二是控制心室率。目前环肺静脉线性消融成为现阶段房颤消融治疗的主流策略，大体可分为3种方法：左房线性消融，三维标测系统指导+双肺静脉环状电极联合指导下的肺静脉前庭电隔离术和心腔内超声（ICE）+肺静脉环状电极联合指导下的肺静脉前庭电隔离术。其消融成功率在90%左右。

    控制心室率：可消融房室交界区，形成完全性AVB，并植人永久性起搏器。鉴于房室结改良或阻断术均不能消除房颤及栓塞并发症，患者仍需给予抗凝治疗，因此只能作为一种不得已的治疗方法。