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难治性室上性心动过速应怎样处理?

    难治性室上性心动过速应怎样处理?
    PSVT 中约有2%-4%的病人心动过速发作期不易为抗心律失常药物控制,这类病人常称为“难治性”室上性心动过速。
    多数情况下,适当增加药物剂量静脉推注或维持静脉滴注可使心动过速终止。极少数病人经药物治疗仍不能适当控制心动过速者,可急诊接受射频消融治疗。
    还有些患者并存病态窦房结综合征,则植人心脏起搏器后配合药物治疗是较合理的治疗措施,但长期口服抗心律失常药物治疗则不适合这类病人,而射频消融治疗是安全有效的措施。
    心房颤动的治疗目的涉及哪些方面?
    心房颤动系指心房肌均匀协调一致的收缩和舒张功能丧失,代之以素乱无序的心束颤动。心房颤动的治疗除针对病因外,其治疗目的应涉及恢复和维持窦性心律、控制心室率、改善心功能和抗凝治疗。
    为什么目前认为房室折返性心动过速的最佳治疗方案是射频消融治疗?
    大多数病人口服药物治疗常难以有效预防心动过速的发作或不能耐受药物本身的毒副作用,外科治疗、抗心动过速起搏器等都有各自的不足,而射频消融术属微创手术,大多数病人的手术时间仅1小时左右,病人能很好地耐受这一治疗方法。目前成功率均达95%或以上,与手术相关的并发症低于3%,远期复发率低于2%,而且再次消融的成功率很高,证实了射频消融是首选的治疗方法,其效果明显优于其他抗心律失常的治疗手段。

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