间歇依赖性QT间期延长综合征应如何治疗？

    间歇依赖性QT间期延长综合征常由药物（特别是抗心律失常药物）、电解质素乱（如低钟、低镁）、各种原因所致的明显心动过缓引起QT间期延长及尖端扭转性室性心动过速。其治疗措施包括：

  （1）去除病因。

  （2）提高基础心率。基本措施包括：

    ①人工心脏起搏。下列情况之一者，需置人永久性人工心脏起搏器：临时人工心脏起搏控制后，一旦停用又反复发作，且药物不能控制；尖端扭转型VT反复发作并伴有心室扑动或室颤；伴有严重房室传导阻滞（二度I型及三度）；病态窦房结综合征；
    ②异丙肾上腺素是治疗尖端扭转型VT的第一线药物，对急性心肌梗死、心绞痛、高血压病患者不宜使用；
    ③阿托品：对高度房室结阻滞引起的间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的患者使用阿托品有效，但对高度希氏束阻滞者应用阿托品后可使心房率增快并加重阻滞程度，进一步增加心动过速的危险性。

  （3）补钟治疗：低钟为诱发尖端扭转型VT的基础，故要纠正低钟。

  （4）硫酸镁：镁盐治疗尖端扭转型VT已屡有报道，并认为是一种简便、快速而安全的治疗方法。

  （5）利多卡因：有人认为无效，但也有一些报道有效。
  （6）直流电复律：一种认为电复律会损伤心肌，使病情恶化，另一种认为低能量的直流电电击对心肌并无明显损伤，故应适当采用直流电复律术，以免转为室颤导致更为严重的心肌损害，在低血钟、严重心脏传导阻滞、药物中毒等情况下慎用。