Ⅰ度房室传导阻滞需要治疗吗？

    Ⅰ度房室传导阻滞一般并不产生严重的血流动力学障碍，仅需针对病因进行相应处理，但是，对下列情况时的Ⅰ度房室传导阻滞，仍需针对阻滞本身进行治疗：

   （1）PR间期显著延长的Ⅰ度房室传导阻滞。

   （2）左心功能不全伴Ⅰ度房室传导阻滞，且PR间期显著延长大于0.30秒。

   （3）对位于希-普系统内的1度房室传导阻滞的无症状患者，须密切随访观察，如果病人有晕厥发生，且可排除引起晕厥的其他原因，心内电生理检查证实阻滞部位在希氏束内或以下水平时，应考虑起搏治疗。

    Ⅱ度房室传导阻滞有何治疗原则？

  （1）病因治疗：当引起阻滞的原发病因消退或被祛除后，便逐渐恢复正常的房室传导，因此治疗主要针对导致房室阻滞的病因。

  （2）起搏治疗：由于传导系统的不可逆器质性损害，其所导致的房室传导阻滞通常是持久的和永久性的，其治疗的主要手段是安置人工心脏起搏器，药物治疗仅起辅助和临时作用。

      ①莫氏Ⅰ型：如果出现伴有晕厥等症状的心动过缓，则不论其阻滞部位高低，或者希氏束内及以下水平的莫氏Ⅰ型房室传导阻滞，均应考虑起搏治疗；
      ②莫氏Ⅱ型：莫氏I型发生率较莫氏Ⅱ型低，但是一旦出现则提示病变的性质较为严重，应给予积极处理，患者多有症状且预后也较差，宜接受起搏治疗。
  （3）药物治疗：用于治疗房室传导阻滞的药物包括阿托品、异丙基肾上腺素等药物，药物的安全应用还有赖于房室传导阻滞的部位和基础状况。

    对于完全性房室传导阻滞药物治疗有何局限性？

    完全性房室传导阻滞又称I度房室传导阻滞，其治疗的主要手段是安置人工心脏起搏器，药物治疗仅起辅助和临时作用。如阿托品可减低迷走神经张力，但大多数完全性房室传导阻滞的阻滞部位在希氏束内及以下水平，因而阿托品应用于完全性房室传导阻滞的价值不大。异丙基肾上腺素可增强次级起搏点的自律性，在完全性房室传导阻滞时提高心室率，但大多数完全性房室传导阻滞病变难以恢复，长期应用药物治疗效果较差。