心脏复苏过程中并存哪些治疗问题？综合治疗应遵循哪些原则？

    由于心脏骤停时常常伴有呼吸停止及由此可能带来的缺氧性脑损伤，因此应同时进行心、肺、脑复苏，并积极防治并发症。

   （1）气道管理及肺部感染的防治：保持呼吸道通畅最为重要。防治办法：气管插管或气管切开；快速吸出误吸物；严格消毒气管内导管；吸人充分湿化或雾化气体；应用抗生素和肾上腺皮质激素等。

   （2）脑损害的防治及脑复苏：脑复苏是指脑急性缺血、缺氧损害后，为减少中枢神经系统损害所采取的措施。故尽早恢复呼吸、心跳、使用肾上腺素，对于防止脑损害有积极意义。此外还应采取包括低温治疗、脱水剂和巴比妥类药物应用、高压氧疗在内的防治脑水肿措施。

   （3）维持血液的酸碱平衡和电解质平衡：心脏骤停后可因严重缺氧而致血液中酸碱和电解质平衡素乱，应立即纠正。
   （4）维持血压：应注意纠正缺氧，强心及选用合适的血管活性物质而维持血压。

   （5）心律失常的控制：对快速性心律失常酌情选用利多卡因、普鲁卡因胺、澳苄胺、序受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物或补充钟离子、镁离子以及直流电复律，缓慢性心律失常选用阿托品、异丙基肾上腺素或临时起搏治疗。

   （6）血胸、气胸及心包填塞的处理：一旦发生血、气胸，应立即采取胸腔闭式引流，心包填塞需迅速切开心包，再行心包内心脏挤压。

    什么是心力衰竭？

    心力衰竭又称心功能不全，是指有适量静脉血回流的情况，下，由于心脏长期负荷过重或心肌收缩力下降，心脏不能排出足够血液满足组织代谢的需要以至于周围组织灌注不足和肺循环或体循环淤血，从而出现的一系列的临床症状和体征。按疾病的急缓又分为急性和慢性心力衰竭。慢性心功能不全亦称为充血性心力衰竭。

按发病部位和临床表现可分为左心衰竭及右心衰竭。

    哪些疾病可以引起心力衰竭？

   （1）各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如：急性广泛心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎等。

   （2）心脏负荷过重。

   压力负荷过重：常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚性梗阻性心肌病、肺动脉瓣狭窄等。

   容量负荷过重：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、慢性贫血、甲状腺机能亢进等。

   （3）心脏舒张能力减低：因心脏舒张受限，使心脏充盈不足，心排血量减少，循环淤血等征象。常见于限制型心肌病等。

    心力衰竭的发病率如何？

    2000年由美国、中国、澳大利亚和泰国参加的亚洲心血管病国际合作研究（InterASIA）调查了人群中多种心血管病及其