什么是心力衰竭？

    心力衰竭又称心功能不全，是指有适量静脉血回流的情况，下，由于心脏长期负荷过重或心肌收缩力下降，心脏不能排出足够血液满足组织代谢的需要以至于周围组织灌注不足和肺循环或体循环淤血，从而出现的一系列的临床症状和体征。按疾病的急缓又分为急性和慢性心力衰竭。慢性心功能不全亦称为充血性心力衰竭。

    按发病部位和临床表现可分为左心衰竭及右心衰竭。

    哪些疾病可以引起心力衰竭？

   （1）各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如：急性广泛心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎等。

   （2）心脏负荷过重。

   压力负荷过重：常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚性梗阻性心肌病、肺动脉瓣狭窄等。

   容量负荷过重：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、慢性贫血、甲状腺机能亢进等。

   （3）心脏舒张能力减低：因心脏舒张受限，使心脏充盈不足，心排血量减少，循环淤血等征象。常见于限制型心肌病等。

    心力衰竭的发病率如何？

    2000年由美国、中国、澳大利亚和泰国参加的亚洲心血管病国际合作研究（InterASIA）调查了人群中多种心血管病及其危险因素的水平，该研究共调查16000人左右。总体心力衰竭患病率为0.9%，其中男性为0.7%，女性为1.0%；随着年龄增高，心力衰竭的患病率显著上升；北方和南方地区患病率分别为1.4%和0.5%，北方显著高于南方；城市和农村人群患病率分别为1.1%和0.8%，城市高于农村，但无显著差异。

    该研究提示，我国心力衰竭患病率尚低于西方国家，美国为1.5%~2.0%，但由于我国冠心病和高血压发病仍有上升趋势，人口老龄化进程加快。因此，可以预计，我国心衰的发病会呈明显升高趋势，人群中心衰患者人数不断扩大，对我国心血管病和老年病防治领域构成新的重要挑战，有必要加强这一方面的流行病学和临床医学研究。