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心力衰竭病人如何进行饮食治疗?

    心力衰竭病人如何进行饮食治疗?
    心力衰竭患者的饮食原则主要是少量多餐,进食容易消化,的食物,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止水肿,保护心脏。膳食要求如下:
   (1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4-5次摄人,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
   (2)限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3g以内为宜。
   (3)适当限制蛋白质和热能的摄人。心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30g,热能600kcal;2~3日后,蛋白质可加至40~50g,热能1 000-1 500kcal。病情好转后逐渐增加蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。
   (4)应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道淤血、水肿,影响食物的消化吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。
   (5)应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B,及维生素C,以保护心肌。供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钟对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。用利尿药时,除补钟外,还应注意镁、锌的供给。
    心力衰竭患者应怎样进行家庭护理?
    避免诱因:感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论是何种感染,均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。
    合理休息:休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退。
    合理用药:应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
    皮肤护理:慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
    定期复查:应定期抽血复查地高辛浓度和血钟、钠、镁及尿素氢、肌酥等。并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
    自我监测:心衰病人应学会自我监测,以便应对出现的各种症状和所用药物产生的毒副作用,如出现气短、乏力、夜间愍醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等,可能为心衰的不典型表现,应及时就医。
    夜间突发心力衰竭怎么办?
    各种心脏病人,如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、先天性心脏病等,由于某些原因使疾病加重时,心脏负担加重,不能将回流心脏的血液充分地排出,就会发生心力衰竭,表现为心慌气短。严重者,在夜间熟睡时,可突然发生呼吸困难而被愍醒、喘息、口唇青紫、不能平卧,甚至可以咳出血性泡沫痰。这是心脏病最常见的急性表现之一,系急性左心室衰竭所引起,必须及时抢救。
    首先,要将病人扶起,背后垫些衣物,使之呈半卧位,这样可减少回心血量,有利于减轻病人肺部的淤血,有助于减轻呼吸困难。此时不要慌忙将病人送往医院,也不要随意搬运病人,因为搬运和送医院途中的颠簸,可以增加心脏负担,使心力衰竭进一步加重,易并发或加重肺水肿,甚至会因此而造成病人的死亡。
    第二,家中如备有氧气,可立即给病人吸人氧气。
    第三,这类病人往往神情紧张、烦躁不安,可给予小剂量的镇静剂,如安定等口服,以减轻焦虑。
    第四,可给病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以扩张血管,减轻心脏负荷。
    第五,病情稳定后,应将病人送往医院进一步救治。转送时仍应取半卧位,动作宜轻巧平稳,避免大幅度颠簸。
   

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