胸部X线检查对心力衰竭诊断的意义？

    X线片上心脏大小与左室功能相关性较差。急性心衰时常不出现心脏扩大，但有证据提示慢性心衰而心脏大小正常时，需仔细检查心衰的诊断正确与否。心脏扩大支持心衰的诊断，特别是存在上叶静脉扩张时，但后者与肺毛细血管嵌压相关性较差。仔细检查肺野，可以找出间质、肺水肿或胸膜渗出的证据，但观察者对这种证据的解释的一致性较低，而且单用胸部X线片难以可靠地区分心源性或肾源性肺淤血。胸片上的肺淤血与血流动力学状态间的相关性取决于血流动力学素乱的时间和严重程度。

    心脏轮廓的形状可以提示出瓣膜、心肌或心包钙化等特殊诊断，心脏超声可以可靠地鉴别心脏扩大、心肌肥厚和心包积液。到目前为止用临床资料，即使结合心电图和胸片，也难以精确评价心肌梗死后病人的左室射血分数。

X线片有助于排除可导致上述症状的肺部疾病。