心力衰竭的治疗原则有哪些？

心力衰竭的治疗原则有哪些？

心力衰竭的治疗原则包括以下几方面：

（1）去除基本病因和诱因：心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显改善预后。对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶，纠正心律失常、电解质素乱，避免过度劳累、情绪激动等。

（2）减轻心脏负荷；注意休息；适当使用镇静剂；控制饮食：包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等；合理使用利尿剂；合理使用血管扩张剂。

（3）增加心脏收缩力，改善心功能。
治疗慢性心力衰竭的常用药物有哪些？

（1）定为标准治疗的药物：利尿剂、ACE抑制剂、B受体阻滞剂、洋地黄制剂。

（2）其他药物：醛固酮拮抗剂螺内酯、AngII受体阻滞剂、钙拮抗剂、环腺昔酸依赖性正性肌力药如多巴酚丁胺，米力农。

ACE 抑制剂在心力衰竭治疗中的地位如何？

全部收缩性心力衰竭患者必须应用ACE抑制剂，包括无症状性心力衰竭，射血分数小于45%的患者，除非有禁忌证或不能耐受。

治疗心力衰竭时如何选择ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂？

（1）血管紧张素I受体抑制剂（ARB）治疗心力衰竭有效，但其效应是否相当于或是优于ACE抑制剂尚未有定论，当前仍不宜以ARB取代ACE抑制剂广泛用于心力衰竭治疗。未应用过ACE抑制剂和能耐受ACE抑制剂的心力衰竭患者，仍以ACE抑制剂为首选。

（2）ARB可用于不能耐受ACE抑制剂不良反应的心力衰竭患者，如有咳嗽，血管性水肿时。ARB和ACE抑制剂相同，亦能引起低血压、高血钟及肾功能恶化，应用时仍需小心。（3）心力衰竭患者对B受体阻滞剂有禁忌证时，缴沙坦与ACE抑制剂可合用。

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