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β受体阻滞剂的不良反应是什么?如何处理?

    β受体阻滞剂的不良反应是什么?如何处理?
    低血压:特别是有a受体阻滞作用的制剂易于发生。一般在首剂或加量的24-48小时内发生。可将ACE抑制剂或扩血管剂减量,或与序受体阻滞剂在每日不同时间应用。一般不将利尿剂减量。
    液体猪留和心力衰竭恶化:常在起始治疗3~5天体重增加,如不处理,1~2周后常致心力衰竭恶化。应告知患者每日称体重,如有增加,立即加大利尿剂用量。
    心动过缓和房室传导阻滞:与序受体阻滞剂剂量大小成正比,如心率小于55次/min,或出现二、三度房室传导阻滞,应将β受体阻滞剂减量或停用。
    β受体阻滞剂治疗心力衰竭的禁忌证是什么?
    支气管疫李性疾病、心动过缓(心率小于60次/min)、二度及以上房室传导阻滞(除非已安装起搏器)均不能应用β受体阻滞剂。
    心力衰竭时应用洋地黄出现哪些现象应考虑洋地黄中毒反应?
  (1)消化道反应:原有消化道症状用药后一度改善,再度发生恶心、呕吐、食欲不振。
  (2)心脏反应:可有各种心律失常,但以室性早搏最为常见,如用药后早搏较前增多甚至出现二、三联律,室性心动过速,室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞,非阵发性交界性心动过速或心房纤颤的出现,高度房室传导阻滞,房室分离等。
  (3)神经系统反应:有头痛、幻想、诡妄、失眠、黄视等。
    如有上述表现时立即停用洋地黄,并针对不同情况,进行处理。
 

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