什么情况下可使用洋地黄治疗心力衰竭?
(1)地高辛应与利尿剂、ACE抑制剂和B受体阻滞剂应用。
(2)地高辛没有明显的降低心力衰竭患者死亡率的证据,因而不主张早期应用,心功能Ⅰ级者不推荐使用。
应用洋地黄的剂量是多少?
一般来说,地高辛用量0.25mg/d,70岁以上,肾功能减退者宜用0.125mg,1日1次或隔日1次。
应用洋地黄的适应证、禁忌证有哪些?
(1)对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好。如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
(2)对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B.缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰,洋地黄治疗效果欠佳。
(3)肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用。
(4)肥厚型心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁忌。
(5)预激综合征,二度或高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征禁用。
(5)预激综合征,二度或高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征禁用。
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