315健康网315健康网315健康网

洋地黄中毒的易患因素有哪些?

    洋地黄中毒的易患因素有哪些?
    洋地黄用药安全范围很小。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。水、电解质素乱特别是低血钟、肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素。胺碘酮、维拉帕米(异搏定)及阿司匹林等均可降低地高辛的经肾排泄率而导致中毒。
    如何诊断洋地黄中毒?
    长期应用洋地黄的患者,如出现恶心、呕吐等消化道症状,或心电图发现新近出现的室性早搏二、三联律,过缓或过速性心律失常,或视物出现异常等现象时,应高度怀疑洋地黄中毒。可测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断,在治疗剂量下,地高辛血浓度1.0~2.0ng/ml。如超过该测定值,即可诊断。
    如何治疗洋地黄中毒?
    发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者,如血钟浓度低则可用静脉补钾,房室传导阻滞时禁用,如血钟不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射,如无血流动力学障碍,般不需安置临时心脏起搏器。
 

未经允许不得转载:315健康网 » 洋地黄中毒的易患因素有哪些?