什么是心肌病?
心肌病是指除去器质性心脏病即心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病及先天性心血管病以外的以心肌病变为主且伴有心肌功能障碍表现的一组疾病。流行病学调查提示心肌病的发病率正在逐年增加,心肌病已被视为构成心脏病的发病率和死亡率的重要病因。
心肌病分为几类?
根据病理生理、病因学和发病因素可把心肌病分为四种:扩张型心肌病(DCM),肥厚型心肌病(HCM),限制型心肌病(RCM),致心律失常型心肌病(ARVD/C)。每种疾病的特点在后面详述。
扩张型心肌病的特点是什么?
扩张型心肌病是指以一侧或双侧心室腔扩大,心肌收缩功能障碍为特征的一组综合征,随着疾病发展多出现充血性心力衰竭,并常伴有各种心律失常。该病的发病率为5~10/10万,男多于女。
扩张型心肌病患者的突出表现有哪些?
扩张型心肌病最突出的症状是左心室衰竭,常因心输出量减少而表现为软弱、易疲劳和不能耐受运动。右心衰竭甚至全心衰竭是患者的晚期体征,表明预后差。大约有2/3的病人有胸痛症状,究其原因可能为扩张型心肌病患者的冠状血管扩张储备能力降低,提示心内膜下心肌缺血参与作用,尽管其冠状动脉造影结果提示正常。
由于左心功能不全,心搏量减少,患者的收缩压常低于正,常水平,脉压变窄,严重者可出现交替脉。右心衰竭时可见颈静脉扩张,肝脏充血肿大,严重时可出现周围水肿和腹水,甚至可因支气管高反应引起支气管疼李引发喘鸣。