哪些检查可协助诊断扩张型心肌病?
非侵入性检查:
(1)胸部X片检查:可显示心影的大小、肺血管的分布情况及是否合并胸膜腔积液。
(2)心电图检查:扩张型心肌病患者心电图可出现房性、室性、传导阻滞等各种心律失常以及由于心肌广泛纤维化而引起的导联低电压、R波幅值降低、ST-T改变。
(3)超声心动图:可显示心室腔明显大于正常范围,心肌收缩力降低,室壁运动减弱;
(4)心脏放射性核素检查:核素血池扫描可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,心搏量降低,核素心肌显影表现为灶性散在性放射性减低。
侵人性检查:
(1)心导管检查:心导管检查可测量心室腔内舒张末期压力、左房压、肺毛细血管楔压,及可见室壁运动情况。
(2)心血管造影:冠状动脉造影多无异常,可与冠心病、缺血性心肌病相鉴别。
(3)心内膜心肌活检:可更加客观的观察心肌的形态即纤维化情况,但由于对心肌的损伤过大且缺乏特异性在临床上较少使用。
扩张型心肌病有哪些症状表现?
扩张型心肌病的患者病程长,耐受性好,最先多表现为气急,端坐呼吸,全身浮肿,食欲减退,肝区肿大疼痛及伴有心律不齐。部分患者还可因发生了某处血管的栓塞而出现胸痛、局部肢体疼痛、腹痛甚至猝死。
扩张型心肌病的发病原因是什么?
该疾病的发病原因目前尚未明了,现多认为是家族遗传性因素,病毒性心肌炎及其他原因的心肌细胞损害、心肌细胞的免疫学异常这三种因素所致。此外酒精中毒、代谢异常、围产期的多种因素均可引发本病。
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