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扩张型心肌病患者心衰发作的常见诱因是哪些?

    扩张型心肌病患者心衰发作的常见诱因是哪些?
    感染性疾病,尤其是呼吸道感染,占所有诱因的首位,患肺炎的老年人97%死于心力衰竭;心律失常尤其是快速性心律失常,如室上性心动过速、心房纤颤、房扑等均可增加心肌氧耗,加重心功能不全;输液过多或输液速度过快;过度劳累、精神压力大、情绪激动;环境、气候的急剧变化;严重贫血、甲亢等疾病的发生;药物的影响,如β受体阻滞剂剂量不当,或运用利尿剂不足等。
    对于扩张型心肌病的患者应注意什么?
    对确诊为扩张型心肌病的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
    扩张型心肌病的用药原则是什么?
  (1)心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心武正性肌力药物如:多巴胺、多巴酚丁胺;
  (2)应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;
  (3)当使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病宴综合征的可能;
  (4)对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器;
  (5)在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图;
  (6)在使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间。
    

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