什么原因可引起肥厚型心肌病？

    可能因素有：①遗传：一个家族中可有多人发病，提示与遗传有关；②内分泌紊乱：嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌素乱所致。

    肥厚型心肌病有什么症状？

    本病在男女间有显著差异，大多在30-40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有：①呼吸困难：劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛：常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕：多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。④心悸：患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。

    如何治疗肥厚型心肌病？

    肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张。B受体阻滞剂、心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。剂量：

    10mg口服，每日3次。可逐渐增加，最大可达480m扣。也可用钙通道阻滞剂，异搏定40mg口服，每日3次，硝苯吡啶10mg口服，每日3次。能改善心室舒张功能，应注意观察血压，以防血压降得过低。

    外科手术治疗：压力阶差大于60nmlllg，药物治疗无效者，可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖办关闭不全者，可做二尖办置换术。