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为什么糖尿病的幼年型与成年型不同?

    糖尿病在临床上总分为两型,幼年型糖尿病和成年型糖尿病。幼年型糖尿病又称Ⅰ型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病;成年型糖尿病又称I型糖尿病,即非胰岛素依赖型糖尿病,应当指出的是,区分为幼年型和成年型,并非完全以年龄为依据来确定糖尿病的类别,而只是提示糖尿病发病者的总规律而已,这两型之间存在着多方面的不同,现将幼年型与成年型糖尿病的区别简介如下:
  (1)幼年型糖尿病 在我国发病率比西方国家为低,不到糖尿病人总数的5%,除少数病人外,患者均在15岁以下发病。患者体型正常或消瘦,起病急,病情重,常发生酮症酸中毒,用普通口服降糖药疗效不佳或无效,而用胰岛素治疗有效,故称为胰岛素依赖型糖尿病。一般在20年内约有90%的患者会出现并发症,血浆中胰岛素水平很低或缺乏,胰岛素抗体或胰岛细胞抗体多为阳性。
  (2)成年型糖尿病 我国的糖尿病患者多属于此型。除少数病人外,发病年龄多在40岁以上,以超重或肥胖者居多。起病缓慢,病情较轻,大多数患者对普通降糖药物有良好反应,对胰岛素也很敏感,但一般无需用胰岛素,故此型又称为非胰岛素依赖型糖尿病,然而在长期应用磺脉类药物失效后,仍须加用或改用胰岛素制剂。患者虽可产生各种并发症,但发展缓慢。血清C-肽水平较胰岛素依赖性为高,也可为葡萄糖刺激升高。但患者体内的胰岛素水平可以低下、正常、或较高,同样可为葡萄糖刺激而升高

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