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为什么尿糖测试阴性还不能完全说明糖尿病控制

    尿糖虽然在糖尿病的诊断中具有一定的辅助价值,但出现阳性时所提示的疾病较多,由此推而言之,对于糖尿病病人来说,经过一段时期的治疗,尿糖测试结果转为阴性并不能肯定糖尿病得到了很好的控制,其原因在于尿糖的出现还受肾糖阈的限制,不一定能真实地反映血糖的变动情况。如果肾阙升高,既使血糖较高,尿中也可以没有糖出现。
    一般情况下,初期糖尿病患者由于肾糖阙正常,因而其血糖与尿糖的变化基本一致,可以通过测试尿糖结果来了解血糖变化;但肾排糖阀随着病程延长而有很大的变化,后期糖尿病患者的肾排糖阀往往升高,因此不能单凭尿糖测试结果来判断病情变化,而必须检测血糖水平了解病情控制状况。
    这一点对于糖尿病患者在进行自我病情监测中十分重要。不了解这一点,单靠尿糖监测阴性,就断定自己的糖尿病已被控制、好转,甚至已经“治愈”,而放松了治疗,无疑会使糖尿病进一步恶化。所以用测试尿糖来监测病情的糖尿病患者,应该定期地检查血糖来评价病情控制并可对肾糖阔的变化进行了解,一旦发现由于肾糖阙的升高,尿糖结果已经不能反映血糖变化时,就应放弃测尿糖,而采用测血糖来进行病情监测,这样才不致造成误判病情的后果。尿糖只能作为一种诊断糖尿病的辅助手段,只有检测血糖才是主要手段。不管尿糖是阴性还是阳性,其结果只能作为参考,必须定期检查血糖(包括空腹和餐后2小时血糖)。

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