糖尿病病人未经治疗或在治疗过程中，其体内的维生素和微量元素是有改变的。长期应用降糖药的糖尿病病人，30%左右有维生素B12吸收不良，虽然可以逆转，但此种情况可以持续很久。因此长期应用降糖药者可发生巨幼红细胞性贫血。

    非胰岛素依赖性糖尿病病人中约有25%其血清锌下降而锌的尿排出量上升。血糖愈高，尿蛋白愈多则从尿中排出的锌就愈多。此外，糖尿病患者从胃肠道吸收锌的能力也下降。动物实验证明，正常浓度的血浆胰岛素就可抑制锌从尿中排出。但如注人大量葡萄糖则促使锌从尿中排出。

    糖尿病病人的血铭也降低，可用无机铭如酿酒酵母或有机铭，来提高血铭水平。有人报告Ⅰ型糖尿病的血清游离钙是下降的，病因还不清楚。Ⅰ型及I型糖尿病病人的血清及红细胞中的镁均下降，而且糖化血红蛋白浓度愈高，血中镁浓度就愈低。
    尽管可能饮食中并不缺乏这些微量元素和维生素类物质，以上这些维生素及微量元素的不足也可发生在未经治疗的糖尿病患者体内和用药控制的患者身上。这是因为有些降糖药物可以影响个别维生素的吸收，而且，患者血中过量的葡萄糖可以加速某些微量元素的排泄；另外，体内胰岛素不足所造成的体内众多物质，尤其是维生素和微量元素的代谢素乱，可以在许多尚不清楚的环节上发生异常。
    因此糖尿病病人在这些障碍和异常尚未得到纠正前，补充维生素和微量元素解决不了问题。须知其起因并不在于饮食中缺乏这类物质。患者的血糖被控制到正常，蛋白质、脂肪、维生素、矿物质及微量元素的代谢紊乱被矫正后，上述的偏低的维生素与微量元素不能通过新鲜蔬菜和饮食摄人而自行上升到正常水平。
    然而，为了避免由于饮食的因素造成这些维生素及微量元素的缺乏，在膳食中注意增加其含量也是必要的。尤其是糖尿病患者在手术、感染、存在吸收不良及有其他并发症的情况下，这些对机体代谢十分重要的物质需要量增加，更应进食富含维生素及微量元素的食物，必要时可通过静脉给予。医学实践证实，当病情控制不良时，长期使用利尿剂或接受大剂量胰岛素治疗时，可能会出现复合维生素B、水、电解质等的缺乏，要十分注意给予补充。
    另外，镁、锌、铭对胰岛素的生物合成及体内能量代谢起重要作用，如锌是体内多种酶的成分，与蛋白质及核酸代谢有关；缺锌时，氨基酸合成蛋白质的速度减慢。铭对碳水化合物代谢有直接作用，能促使蛋白质合成，并可激活胰岛素，缺铭时周围组织对胰岛素的敏感性降低。补充铭可改善糖耐量。因此，完善而科学的糖尿病膳食控制，应把这些因素包括进去。严格的讲，在糖尿病人出现特殊情况时，应由医师权衡是否需要补充这些物质。