胰岛素依赖型糖尿病病人与其他糖尿病病人不同,他们一般身体不超重,甚至消瘦,且缺乏内源性胰岛素,必须应用外源性胰岛素,但血糖很难控制到正常水平,不是高血糖就是低血糖。我们称之为脆性糖尿病。而运动的效果为:促进机体分解代谢来减轻体重,增加组织对血糖的利用,提高胰岛素的敏感性,来降低血糖,减少胰岛素用量,降低血脂和血胰岛素水平,增强病人的工作能力,提高生活信心。
为什么胰岛素依赖型糖尿病不能进行激烈运动?
为什么胰岛素依赖型糖尿病不能进行激烈运动?
Ⅰ型患者的胰岛素敏感性没有问题,且易有酮症酸中毒倾向,因此在没有外源性胰岛素供应情况下剧烈运动促使肝脏不断输出葡萄糖,血糖进行性上升。此时除了缺乏胰岛素之外,反调节激素如胰高血糖素、儿茶酚胺(即肾上腺素及去甲肾上腺素)、生长激素,皮质醇大量增加,促使游离脂肪酸和酮体浓度升高。如果这时不用外源性胰岛素而继续进行运动,尿和血中酮体继续增加而导致酮症酸中毒以致昏迷。
这样,剧烈运动就成为Ⅰ型患者发生酮症酸中毒和病情加重的诱因。近年来西方国家一些糖尿病学家对运动疗法作为Ⅰ型糖尿病病人的治疗方法提出怀疑,认为Ⅰ型糖尿病本身就很“脆”,一时出现酮酸症中毒一时又出现低血糖,很难掌握其治疗规律。
剧烈运动既可加剧酮酸症,也可加剧低血糖,不如不用运动疗法。然而人不能不活动也不能不运动,适当的活动可以给患者带来一定的好处,如有利于增强体质,改善免疫功能,增加糖利用,减少胰岛素用量,降低血脂,延缓并发症的产生和发展,改善活动能力,提高战胜疾病的信心,因此Ⅰ型糖尿病病人也同样要活动和运动,但其条件要比Ⅱ型糖尿病病人,严格,因为运动量过大会招致诱导酮症酸中毒和低血糖,且干扰胰岛素治疗,对有并发症的患者尤其是增殖性视网膜病变,严重神经病变和冠心病、活动性肺结核、血糖控制不稳定等带来危险和不良后果,因此须注意:
这样,剧烈运动就成为Ⅰ型患者发生酮症酸中毒和病情加重的诱因。近年来西方国家一些糖尿病学家对运动疗法作为Ⅰ型糖尿病病人的治疗方法提出怀疑,认为Ⅰ型糖尿病本身就很“脆”,一时出现酮酸症中毒一时又出现低血糖,很难掌握其治疗规律。
剧烈运动既可加剧酮酸症,也可加剧低血糖,不如不用运动疗法。然而人不能不活动也不能不运动,适当的活动可以给患者带来一定的好处,如有利于增强体质,改善免疫功能,增加糖利用,减少胰岛素用量,降低血脂,延缓并发症的产生和发展,改善活动能力,提高战胜疾病的信心,因此Ⅰ型糖尿病病人也同样要活动和运动,但其条件要比Ⅱ型糖尿病病人,严格,因为运动量过大会招致诱导酮症酸中毒和低血糖,且干扰胰岛素治疗,对有并发症的患者尤其是增殖性视网膜病变,严重神经病变和冠心病、活动性肺结核、血糖控制不稳定等带来危险和不良后果,因此须注意:
(1)未用胰岛素不能参加运动,必须应用胰岛素将糖尿病症状控制到平稳的状态后方可参加运动。
(2)运动量由小逐渐到大,决不可超负荷,起初应在医护人员的监护下运动,出现症状时可立即采取救护措施。
(2)运动量由小逐渐到大,决不可超负荷,起初应在医护人员的监护下运动,出现症状时可立即采取救护措施。
(3)应携代含糖食品,以防止发生低血糖。
(4)应依自己的体力、心率、血压及并发症的程度选择适当的运动种类和运动量,确保安全。
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