怎样使用胰岛素,是一个很复杂的问题。首先要确定哪些糖尿病病人必须用胰岛素治疗。其次要考虑用哪一种胰岛素,通过什么途径注射,注射部位,每天注射几次等问题。另外还要知道胰岛素怎样保存,用什么样的注射器,怎样抽取胰岛素等都要一一解决。
为什么糖尿病患者要熟悉胰岛素的临床使用?
起初必须在有经验的内分泌科医师指导下注射,最好能住院治疗,因为选择适合的胰岛素调整胰岛素剂量、注射次数等,不是一两天就能办好的,必须要经过二周甚至更长时间才能完成。在家中,没有像医院那样的血糖监护以及抢救治疗条件,有一定的危险性,只有等在住院期间调整好胰岛素剂量,患者本人及其家人学会注射胰岛素的方法后方可出院。回家后由患者自己注射,也可让家人为自己注射。注射完毕要将剩余胰岛素保存在2~8℃的冰箱中。
起初必须在有经验的内分泌科医师指导下注射,最好能住院治疗,因为选择适合的胰岛素调整胰岛素剂量、注射次数等,不是一两天就能办好的,必须要经过二周甚至更长时间才能完成。在家中,没有像医院那样的血糖监护以及抢救治疗条件,有一定的危险性,只有等在住院期间调整好胰岛素剂量,患者本人及其家人学会注射胰岛素的方法后方可出院。回家后由患者自己注射,也可让家人为自己注射。注射完毕要将剩余胰岛素保存在2~8℃的冰箱中。
在这里主要想告诉大家哪些糖尿病病人需要胰岛素治疗,选用什么样的胰岛素,如果连在什么样情况下使用什么样胰岛素都含糊不清,那将会给病人身体造成危害甚至发生生命危险。
(1)Ⅰ型糖尿病
病人如果确诊是Ⅰ型糖尿病,那必须立即使用胰岛素进行终身治疗。否则,乱用其他药物会给自己造成病情加重,加速病情发展。起初用药时,一般选用普通胰岛素,每日三餐前半小时皮下注射。待长时间摸索,清楚自身每日需要的胰岛素量,且病情也稳定时,可将普通胰岛素换成中效或长效加普通胰岛素或直接用混合胰岛素皮下注射,每日早、晚餐前30分钟注射。
(2)Ⅱ型糖尿病
(2)Ⅱ型糖尿病
病人如患的是Ⅱ型糖尿病,经饮食控制,运动锻炼以及加服口服降糖药后仍不能满意控制血糖时,可在口服降糖药基础上,三餐饭前加适量的普通腹岛素;也可停服口服降糖药,改用普通胰岛素治疗。每3~5天根据血糖和尿糖每次增减2~4单位,直至血糖控制良好为至。另伴有严重肝、肾功能损害者也必须用胰岛素治疗。
(3)妊娠期糖尿病
必须使用胰岛素治疗,若用口服降糖药治疗将会给胎儿及孕妇带来不利影响,导致早产、死胎、巨大儿、先天性畸形等等。
(4)糖尿病病人发生急性并发症糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒或严重慢性并发症(眼、肾、神经、血管、皮肤)或合并症(急性感染、外伤、手术、麻醉、急性心脑血管病、肺结核等)等情况下,应在短期内用短效胰岛素,及时控制病情,待病情好转后方可停用。
(5)继发性糖尿病
垂体性糖尿病、肝源性糖尿病等须使用胰岛素治疗。
(6)过敏病人
如果长期应用普通胰岛素的病人,出现全身过敏反应,或注射部位皮肤红肿、硬结,皮下脂肪萎缩,以及胰岛素耐药者,可换用纯度更高的单组份或人胰岛素。
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