近年来我国糖尿病的发病率有增加趋势。不论口服降糖药或胰岛素的需要量均在不断增加。我国已能生产口服降糖药,如磺豚类的优降糖及双肌类的二甲双肌等。
为什么要了解国内胰岛素的供应情况?
虽然胰岛素的生产量差不多,但其种类则较缺乏,远远不能满足需要。这样由国外进口的各种类型的胰岛素被补充进来,基本上能够满足需要,但市场上只能买到普通胰岛素及鱼精蛋白锌胰岛素,仍缺乏中效胰岛素。虽然,我国已能制造单组份胰岛素,但市场上很难买到。现将我国现在常用的普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素介绍于下:
虽然胰岛素的生产量差不多,但其种类则较缺乏,远远不能满足需要。这样由国外进口的各种类型的胰岛素被补充进来,基本上能够满足需要,但市场上只能买到普通胰岛素及鱼精蛋白锌胰岛素,仍缺乏中效胰岛素。虽然,我国已能制造单组份胰岛素,但市场上很难买到。现将我国现在常用的普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素介绍于下:
(1)普通胰岛素
也称为正规胰岛素。酸碱度为2.5~3.5,为一种酸性的蛋白,在酸碱度为7.4的溶液中虽然可以形成少许沉淀,但仍呈高度溶解状态,在注射部位可以很快吸收。它是一种快速短效的胰岛素。
(2)鱼精蛋白锌胰岛素
即长效胰岛素,将胰岛素与碱性蛋白如鱼精蛋白结合时,作用时间延长。若在鱼精蛋白胰岛素复合物上加大量的锌,则使其作用更为延长。鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射后,在酶的作用下,使蛋白分解,逐渐释放出游离胰岛素而被吸收,持续作用时间可达36小时。它是一种长效、特慢作用的胰岛素。
由于病情不同,短效和长效胰岛素的用途也不相同:
(1)短效胰岛素
以下情况属于紧急情况,要用短效腹岛素治疗,如糖尿病酮症酸中毒,非酮性高渗性昏迷,乳酸性酸中毒,糖尿病病人在大手术前、中、后,妊娠期糖尿病,分娩前、中、后及Ⅰ型糖尿病等。初次应用胰岛素治疗,宜用短效胰岛素,多采用每日三次作皮下或肌肉注射,于餐前30分钟注射,因为餐后血糖升高,在30~60分钟内能刺激内源性胰岛素上升。如果糖尿病病人内源性胰岛素不足,我们于患者餐前30分钟注射外源性胰岛素,它出现的血浆高峰正好符合餐后内源性胰岛素释放所致的血浆高峰。
(2)长效胰岛素
适用于Ⅱ型糖尿病。早餐前注射长效胰岛素,对于胰岛素缺乏不太严重的Ⅱ型糖尿病经口服降糖药治疗,效果又欠佳的病人,可作为补充病人基础胰岛素量的一种办法。也可在每晚睡前注射长效胰岛素,这对于口服降糖药难以控制清晨和上午血糖的病人,具有很好效果。
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