用胰岛素治疗的糖尿病患者，疗效观察十分要，可认真观察并详细记录注射胰岛素前后的血糖尿糖变化，以及影响这些变化的各种有关因素，对决定下一步治疗方案意义重大，以便更好的控制尿病的病情，阻止或延缓糖尿病并发症的发生或发展。

    为什么用胰岛素时要注意观察？

  （1）根据尿糖、尿量、小便次数来观察治疗效尿糖定性测定简单易行，辅以24小时尿糖定量定，对了解胰岛素治疗效果有一定实用意义，但不是敏感和可靠的指标。主要适用于肾功能正常，尿糖尿量能正确反映血糖水平的糖尿病病人。测定尿的糖尿病病人可对一日三餐的饭前、饭后及晚上睡时的尿及时测定尿糖，以了解胰岛素治疗的效，是否满意。方法是每顿饭前1小时将尿排空，过小时再将这段时间机体排出尿液取作标本，按尿试纸要求测尿糖。随后可以注射胰岛素，再过半时测尿糖。睡前半小时解小便弃去不用，再过半。时即睡觉时解小便测尿糖。
    在饮食量固定以后，可按饭前尿糖“+”的多少，估计这顿饭前胰岛素用量，般尿糖每增或减一个“+"，约需4个单位胰岛素，使尿糖维持在“+~~"之间，不可全求“一”。另外临床上也用测定分段尿量和尿次数来观察胰岛素治疗效果，由于该方法受多种外界因素的影响，方法较繁琐，现一般都很少采用。至于24小时尿糖定量方法，临床较常用，特别适用于门诊复诊的糖尿病病人。方法是测总尿量是多少，然后混匀后留取100毫升标本送医院检验科或自行测定尿糖，计算出24小时尿糖总量。若自行测定尿糖，可按下列方法计算出24小时尿糖总量。尿糖“+"相当于尿糖含量为0.5克/100毫升以下；“++"相当于尿糖含量为0.5~1.0克/100毫升；“+++"相当于尿糖含量为1.0~2.0克/100毫升；“++++"相当于尿糖含量为2.0克/100毫升以上，再按每2克尿糖约需注射1个单位胰岛素计算现该日需注射胰岛素总量。

（2）根据血糖、糖化血红蛋白或糖化血清蛋白来观察胰岛素效果 由于血糖是反映糖尿病代谢状况最直接、最准确的主要指标，所以它能直接反映注射胰岛素后的治疗效果。但是血糖仅仅能反映抽血那瞬间的血糖值，并不能代表一段时间甚至一天时间血糖变化情况，况且病人也不能每时每刻甚至每天抽血。
    因此，对于无肾功能不全的糖尿病病人来说，以测尿糖最为方便。当出现肾功能不全时，则应以测血糖为主，每天三顿饭前和晚上睡前测血糖，以便更好的控制血糖。另外，若有条件的话，可每隔1个月抽血测定一次糖化血红蛋白，它可反映近2-3月内的血糖平均水平；也可每隔2个周测定一次糖化血清蛋白，它可反映近2~3周内血糖总的水平。