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为什么糖尿病患者心跳、呼吸会突然停止?

    糖尿病病人心跳、呼吸突然停止主要见于糖尿病性心脏病突然发生严重的心律失常,心源性休克所导致的猝死。
为什么糖尿病患者心跳、呼吸会突然停止?
    为什么糖尿病患者心跳、呼吸会突然停止?
    糖尿病性心脏病是糖尿病最严重的晚期并发症之一。自从胰岛素问世及抗生素换代以来,糖尿病性昏迷和感染的发生率和死亡率都有明显下降,但是死于心血管并发症的糖尿病病人却明显增多。主要是由于糖尿病长期的糖、蛋白质、脂肪代谢障碍和电解质亲乱导致冠状动脉(大血管)粥样硬化呈多枝性和全壁性改变;心肌营养血管(微血管)病变导致心肌普遍缺血、缺氧、心肌纤维变性;心脏植物神经损害造成植物神经调节功能亲乱等引起的心脏病所致
糖尿病性心脏病主要包括糖尿病微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能豪乱所致的心律及心功能失常。
    临床表现有安静时心动过速;在休息状态下心率每分钟常大于90次,甚至每分钟可达130次。当伴有迷走神经损伤,尤其累及交感神经时,心率则不受外界因素影响,如深呼吸时的心率差异和从卧位快速起立的心率加速反射减弱,似乎感到无神经支配自己的心脏。当糖尿病病人从卧位突然站起时,如收缩压下降大于(30毫米汞柱),舒张压下降大于(20毫米汞柱),说明病人已有了糖尿病心脏植物神经病变。
    糖尿病病人出现心绞痛往往缺乏典型的胸骨后压榨样闷痛等症状,而是以症状不典型或无症状者多见,心肌梗塞多为无痛性,仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭或心律不齐等。当糖尿病性心脏病病人在各种应激、感染、手术、麻醉、情绪激动的情况下,可突然发生严重的心律失常、心源性休克而导致心跳、呼吸突然停止,而危及生命。
    糖尿病性心脏病死亡率较高,糖尿病性冠心病的死亡率为非糖尿病病人2.5~7倍。糖尿病合并心肌梗塞死亡率为56.7%~78.9%,非糖尿病者为23.5%~28.6%。但是,只要这类病人在平常生活中注意以下几个方面的问题,那么将不会患上糖尿病性心脏病或延缓糖尿病性心脏病的发生。
    ①要及早的纠正糖代谢豪乱,如果连续口服降糖药已很难有效地控制血糖,就可采用胰岛素强化治疗能有助于控制糖尿病心脏病的发生和发展。
    ②调节饮食,纠正高脂血症和高胆固醇血症,限制饮食总热量,少吃动物脂肪及富含胆固醇的食物,如动物内脏、鱼子、蛋黄等。
    ③适当进行体育活动,改善糖耐量和脂肪代谢豪乱,并有助于减肥。
    ④此类病人尤其是肥胖病人可酌情口服降血脂和胆固醇的药物,如安妥明、多稀康、绞股蓝总武、非诺贝特等起预防作用。若患者病情已经发展至糖尿病性心脏病,那更要注意以上几方面的防治措施,同时避免各种应激感染精神打击或心情激动、手术、麻醉等,定期到医院检查,外出时一定不要忘记带上“糖尿病卡片。

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