糖尿病肾病的发病率和死亡率都是比较高的，当您发现自己患了糖尿病肾病之后，应尽快到医院去在医生的指导下积极治疗，切不可认为这是小问题而延误或中断治疗，也不可认为自己的末日似乎到了而放弃治疗。

    为什么要积极治疗糖尿病肾病？
    只要您积极配合医生治疗，那么糖尿病肾病就有可能终止或延缓发展。临床上常用的治疗方法是：

  （1）控制血糖糖尿病肾病本身没有特殊性治疗，但对已患糖尿病的患者定期进行尿液常规检查，或定期作24小时白蛋白或总蛋白含量测定，有条件者可做肾脏核素显像，尤其是对已有视网膜病变或高血压的糖尿病病人，一旦出现蛋白尿，若能严格的控制血糖，则能使尿蛋白的排出率减少，部分患者可以转阴。亦可用胰岛素皮下注射可较平稳地控制血糖水平，使蛋白尿减少。在口服降糖药中，应首选糖适平，它在肝脏代谢，只有5%由肾脏排出，对肾脏影响较小。肾功能不全时不宜用双胍类药物，发展到尿毒症期一般不再需要口服降糖药。同时有效的控制血糖对糖尿病患者可预防或延缓糖尿病肾病的发生。
  （2）应自觉控制饮食，多进食低蛋白低钠饮食控制全日总热量，有效地保持血糖在正常水平，不但能预防或延缓糖尿病肾病发生，而且对糖尿病肾病终止或延缓进展也是很重要的。由于高蛋白质饮食时就会加重肾小球的滤过负担，使肾小球处于高滤过状态，肾小球囊内压升高，从而加重了肾小球的损害，对糖尿病肾病的康复是非常不利的，所以，长期摄取低蛋白饮食，以每日每公斤体重不超过0.3克为宜，最好选择优质动物蛋白，但对低蛋白血症伴有浮肿的糖尿病肾病病人，可在应用胰岛素的前提下增加蛋白摄入量，这有利于提高血浆蛋白浓度，减轻水肿。对伴有肾功能不全引起水肿的糖尿病肾病病人，应限制钠的摄入量，以每日不超过3克为宜。

  （3）降低血压糖尿病肾病常常合并高血压，其发生率高于非糖尿病患者，高血压能加速肾脏病变，有效的控制高血压可延缓肾功能的恶化。常用的是血管紧张转化酶抑制剂（巯甲丙脯酸、洛汀新等），这类药物对糖尿病肾病的高血压和肾脏均有改善作用。也可选用作用和缓的钙离子拮抗剂（心痛定、络活喜等）等降压药。

  （4）中药治疗中医药治疗糖尿病肾病有其独到之处，临床上以气阴两虚型多见，可给予益气补肾、利尿活血、化瘀祛腐为主的方药，如人参、黄芪、山萸肉、山药、荧实、川芎、制乳香、制没药、猪苓、益母草等。每日一剂，水煎服，一般1~3个月为一疗程，可明显降低尿蛋白，缓解低蛋白血症，减轻或消除水肿。另外，单方或验方，也可酌情使用，如黄芪、益母草水煎服就可降低蛋白尿。

  （5）血液透析和腹膜透析当糖尿病肾病发展到肾功能衰竭终末期时，已属晚期阶段。病人出现尿毒症的临床表现，血肌酐大于455mmol1时，适合于透析治疗，从而提高其存活率。血液透析效果较好，血糖的控制比腹膜透析好，又不丢失血浆蛋白，现已被广泛应用，但糖尿病肾病患者由于血管病变常需多次造瘘，易并发感染，另外糖尿病患者常伴有高血压和冠心病，心血管功能不稳定，血透时易发生低血压和心功能不全。腹膜透析对血液系统影响较少，但由于其透析时需向腹腔注入大量含糖液体，使患者血糖难以控制，同时腹膜炎的发生率较高，现在临床上较少使用。

  （6）肾移植或胰-肾移植是目前治疗糖尿病病终末期最有效的治疗方法，在美国占肾移植患者的20%。尽管肾移植的存活率与血液透析、腹膜透析相近，但患者的生活质量较高。近年来随着移植技术的提高和免疫抑制剂的临床应用，使糖尿病肾病病人肾移植的5年存活率明显上升。但由于肾脏供体来源困难和费用上的高昂，直接限制了肾移植的开展。