糖尿病酮症酸中毒是机体酸碱平衡失调的结果，同时电解质也发生了明显紊乱，纠正电解质紊乱和纠正酸中毒，也是治疗酮症酸中毒的重要措施。酮症酸中毒的病人体内总缺钾量通常达300~1000mmolL，治疗前血钾水平不能真实反映体内缺钾程度，治疗后4~6小时血钾常明显下降，有时血钾下降很严重。

    为什么酮症酸中毒要及时纠正电解质与酸碱平衡
    如治疗前血钾水平已低于正常，开始治疗时即应补钾，头2~4小时通过静脉输液，每小时补钾约13~20mmol/L（约1~1.5克氯化钾）；如治疗前血钾正常，每小时尿量在40ml以上，可在输液和胰岛素治疗的同时即开始补钾；若每小时尿量少于30ml，宜暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾。
    如治疗前血钾高于正常，则应暂缓补钾。轻症患者经胰岛素治疗和补液后，钠的丧失和酸中毒可逐渐得到纠正，不必补碱。但严重酸中毒可使外周血管扩张和心肌收缩力降低，导致低体温和低血压，并可降低胰岛素的敏感性。尤其当血pH低至7.0~7.1时，可能引起呼吸中枢及中枢神经功能受到抑制，故应给予相应治疗。
    当血pH低于7.0~7.1或血碳酸氢根（HCO5）低于5mmol/L时，给予碳酸氢钠50mmol/L（约5%NaHCO）84ml）用注射用水252ml稀释至等渗溶液（12.5%）后先快速静脉滴注，随后缓慢滴注，血碳酸氢根浓度的提高不宜超过15mmol/L.若血pH大于7.1或碳酸氢根浓度大于10mmolL而无明显酸中毒深大呼吸，可暂不子补碱。因为在纠正代谢紊乱过程中，酸中毒也将得到纠正。
    糖尿病酮症酸中毒在补液，应用胰岛素，纠正电解质及酸碱平衡失调治疗的同时，还应积极处理各种诱发因素如各种感染、休克、心力衰竭等，并应严密观察及早发现和处理并发症如肾功能衰竭、脑水肿等。

总而言之，要成功的治疗酮症酸中毒最重要的是监测患者的临床及实验室方面的状况，还应在上述治疗的同时积极有效地治疗各种诱发因素如感染等。同时患者家属也应积极配合，纠正各种不良习惯，坚持正规用药，杜绝各种诱因，这样才能取得较好疗效。