为了确保糖尿病孕妇与胎儿的安全，内科医生与产科医生应密切配合，对糖尿病孕妇实施监护。首先，糖尿病孕妇初诊时就应由产科及内分泌科医生合作确定处理方案，争取得到最好的预后。

    为什么要对糖尿病孕妇实施监护？

    对怀孕早期患者来讲，如为确诊的糖尿病病人，且伴盆腔疾病，或合并糖尿病肾病，眼底增生性视网膜病变，玻璃体出血，动脉粥样硬化性心脏病等严重并发症，应考虑终止妊娠；若孕期合并高血压、肾功能减退等症，终止妊娠的同时应做绝育手术。对于坚持继续妊娠的患者，应在内科和产科医生的严密观察下，在孕期积极控制血糖，及早防止各类并发症的发生和恶化，如果病情危重，必须终止妊娠。
    此外，让产妇了解病情变化的规律性，在按时去医院复查的同时，自己在家中可以进行自我监护，如每天进行尿糖测试、酮体检查，以便及时掌握异常情况，告知医生及时处理，在药物治疗方面，尽力作到以下几点：

  （1）对隐性糖尿病的孕妇，仍以控制饮食、适当活动、松弛情绪为主，主食每天控制在350~400克之间，蛋白质每日每公斤体重达到1.5~2.0克，如果血糖降到正常水平，就尽可能地不用药物治疗。
  （2）对显性糖尿病孕妇（包括隐性糖尿病采用饮食控制无效的病人），原服用口服降糖药者，应当停止使用，而改用胰岛素治疗，其原因在于胰岛素不能通过胎盘，因此不会引起胎儿发育异常。

  （3）假如糖尿病妇女已确定为妊娠，就应去内分泌科或糖尿病门诊给予合适的药物治疗，并去妇产科进行定期产前检查。由同一医院的两位大夫联诊，两科医师保持经常联系，及时会诊，合理解决在妊娠过程中出现的问题。