糖尿病和高血压都是常见病，两者可独立发生，又可合并存在，或先后发生，相互影响。糖尿病之所以常合并有高血压，原因是多方面的：或肥胖超重、或血脂过高、或高胰岛素血症、或血管紧张素水平升高等，都可以使血压升高。

    为什么糖尿病常合并有高血压？
    据统计，在35岁以上的糖尿病人中约有1/3到1/2合并高血压，其患病率是非糖尿病人的两倍，发生高血压的高峰年龄也比，一般人提前10年左右。目前，糖尿病的患病人数逐渐增加，糖尿病合并高血压的人数也增加，由此而引起的肾脏损害常进展迅速，很多导致肾功能衰竭而不能逆转。所以糖尿病合并高血压时，一方面要积极治疗糖尿病；另一方面要合理降压、减轻体重、饮食要低脂低盐低热量，从而延缓肾脏并发症的发生。

    为什么糖尿病合并高血压的治疗关键是控制糖尿病？

    对于糖尿病合并高血压的患者而言，控制糖尿病十分关键。因为患者往往存在胰岛素抵抗现象，使得胰岛素对血压的调控失衡；高胰岛素血症也会促使肾排钠减少和交感神经活性增加；此时，膜转运系统的障碍会使细胞内钙离子增加。胰岛素生长因子效应的升高，也使得血管平滑肌增生。这一系列变化无疑使高血压更加严重和不易控制。另外，高胰岛素血症还会导致脂代谢素乱和高凝状态，从而增加了血管的危险因素。因此，努力将血糖控制在接近正常的水平，使得体内非酶糖化作用停止或改善，并有效提高胰岛素的敏感性，是控制血压的前提。