尿路感染(UT1)是老年人常见的病症,发病率在15%~20%左右。尿路感染的致病菌约75%~80%是大肠杆菌,其次是变形杆菌。
老年尿路感染常见的临床表现是无症状性菌尿,即老年患者本人无自觉痛苦症状,但是小便化验有感染菌。这类病人常见于有原发病(如糖尿病、脑血管病),泌尿生殖道生理或结构异常,留置导尿的住院或卧床不起的老年人中。病人虽没有尿路感染的病苦,但病菌确已侵入尿道。急性膀胱炎是老年尿路感染较多见的临床症状。患者自觉尿痛或灼热痛、尿频、尿急、小腹痛,甚而尿失禁,神志模糊等。
老年尿路感染危害人体健康最严重的还算是肾盂肾炎了。肾盂肾炎常分急性和慢性两种。急性肾盂肾炎起病骤急,排尿困难、尿频、寒战、发热和中毒表现或腹痛,甚而休克昏迷不醒等。慢性肾盂肾炎的表现为低热、全身不适、体重减轻或与急性肾盂肾炎相同的症候群,也有不少患者无典型的症状。
因而,诊断老年性尿路感染不能全凭临床表现,在有条件的医院作清洁中段尿定量细菌培养是最有说服力的依据。鉴别尿路感染是上或下尿路感染,亦可采用清洁中段尿作抗体包裹细菌检查、尿2微球蛋白测定及尿溶菌测定。
因而,诊断老年性尿路感染不能全凭临床表现,在有条件的医院作清洁中段尿定量细菌培养是最有说服力的依据。鉴别尿路感染是上或下尿路感染,亦可采用清洁中段尿作抗体包裹细菌检查、尿2微球蛋白测定及尿溶菌测定。
中医学的淋证包括尿路感染,但尿路感染者不一定等同于中医的淋证。淋证按病因病机可分为热淋、气淋、石淋、血淋、劳淋等证型。
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