老年人的各种生理功能都有所减退,但个体间差异非常大,即便年龄相同,机能衰减程度不尽致,故用药时应注意剂量个体化。
怎样确定老年人的用药剂量?
为保证用药安全,国内一致主张从小剂量开始,先采用成人常用量的1/2~1/3.根据用药后的疗效,再逐渐调整个体最适量。日本和有些国家对50岁以上的老年人平均每增加一岁用药量较成人常用量减少1%,若能根据肾功能(肾清除率)确定和调整给药剂量则更为科学和合理。
另外老年人的机体日趋老化,各系统的功能逐渐减退,如食欲降低、睡眠减少、尿频、性欲减退、骨质疏松、血压相对增高等,一般并非病态,无需药物治疗。对患病者,不宜盲目应用多种药物,能单用者切勿联用,确需联用时,应了解药物间的交互作用。
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