腹腔镜检查可以观察腹腔内大部分脏器的位置，大小、形状、颜色、光泽、表面状态、边缘厚度、血管分布及怒张情况等。首先可用于确诊肝炎、肝炎病期及肝炎并发症：急性肝炎镜下可见肝脏呈现充血，因此，肝脏色泽较红，边缘常变钝。

    为什么腹腔镜检查对肝病诊断有重要价值？
    慢性肝炎镜下见肝脏较正常稍大，色泽为暗红或苍白，在肝表面常见纤维素沉积，有时肝组织结构粗糙，外观呈橘皮样。如合并有肝周围炎，则见肝表面与腹壁之间有粘连的索状带。

    其次可用于确诊肝硬化的原因、性质及程度：典型的肝硬化可见肝表面有半球形隆起的新生结节。早期肝硬化镜检肝表面有起伏不平感，近观在肝表面有大小不一的红色或褐红色圆形或接近椭圆形的坡度很缓的扁平丘状隆起区。肝炎后或坏死后肝硬化，结节大小多相差悬殊，而且坏死后肝硬化可见肝脏明显变形，肝缘成为分叶状，结节间的间隔距离多较宽大。

    门脉性肝硬化镜检可见结节多为小结节，相差不悬殊。结节间的间隔距离较狭窄，致有结节密集拥挤之感。

    脂肪肝性肝硬化，其结节多为细小均等的结节。血吸虫性肝硬化，除结节大小不一外，可见较大结节之上，又有小的结节形成，或有粟粒大小的黄白色淋巴淤积。

    胆汁性肝硬化的肝脏多肿大，表面有极细小的颗粒，或大小较一致的小结节，且肝表面呈暗绿色甚至黑绿色。