得了脑中风是否就一定会伴发血管性痴呆？当然不是这样，但不可否认的是痴呆是脑血管病的常见后遗症。而缺血性卒中后易发生痴呆的危险因素尚不明确。一般认为，引起脑缺血、缺氧的疾病可加重痴呆，形成低灌注痴呆。患脑血管疾病的老年人血液动力学和神经代谢功能储备衰竭可增加脑组织对全身疾病引起脑缺血缺氧的敏感性。

    为什么患了脑中风就会发生痴呆是不正确的？

  （1）有影响认知功能的脑区的多发性梗塞，如引起失语、失认、失用及执行功能失调等。

  （2）多次发作的一过性脑缺血发作或反复发生脑梗塞。

  （3）一次严重的卒中。

  （4）脑梗塞伴有全身动脉硬化病，即同时有脑动脉硬化引起脑组织缺氧、缺血。

  （5）脑梗塞伴有慢性皮质下动脉硬化性脑病者。

  （6）Alzheimer病所致的痴呆也可因脑血管病变而加重，而血管病变的预防和治疗常可延缓痴呆的进程。

    脑出血患者在出血量较大，或出血位于认知功能区时也可导致痴呆症发生，但脑出血引起痴呆常见原因为出血破人脑室后，引起导水管粘连、闭塞而致脑积水和进行性痴呆。

    脑卒中后引起的血管性痴呆发生在卒中后3个月以内。只有积极防治脑血管病，预防脑梗塞复发，改善脑血供，改善血流变学状态及防治全身和脑动脉硬化才能减少血管性痴呆的发生。